东城中医医院特聘专家郑军：腺样体肥大到底会产生哪些影响？

郑军，东城中医医院特聘专家。

出诊时间：每周四下午+夜诊、周日下午

主任医师、教授，硕士研究生导师，首都优秀名中医。从事中医儿科医疗、教学、科研工作30余年，曾经担任北京中医医院儿科主任、中医儿科教研室主任15年。

擅长疾病：小儿反复顽固咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、咽炎、腺样体肥大、小儿厌食、消化不良、生长发育缓慢、腹痛、便秘、积食、小儿湿疹等疾病。对小儿捏脊、推拿、贴敷等外治疗法有深入的研究。

一、认识腺样体肥大

腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，2-6岁为生理性增生高峰期，10岁后逐渐萎缩。病理性腺样体肥大多因反复感染、过敏或环境刺激导致，可能引发鼻塞、睡眠障碍甚至面容改变。数据显示，约34.46%儿童受此困扰（中国实用儿科杂志，2025）。

二、四大核心症状需警惕

呼吸异常：持续性鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸（占就诊患儿80%以上）

耳部并发症：耳闷、听力下降（易误诊为普通中耳炎）

腺样体面容：上唇短厚、下颌后缩、牙列不齐（3年以上口呼吸者发生率超60%）

全身影响：注意力不集中、生长迟缓、夜间遗尿

三、诊断"三步法"

症状初筛：持续2周以上打鼾/口呼吸需就医

无创检查：

鼻咽侧位X线（辐射量≈20分钟手机使用）

电子鼻咽镜（儿童配合度达90%）

鉴别诊断：需排除鼻咽癌、气道异物等（CT慎用于儿童）

四、中药治疗

中药治疗是中医调理腺样体肥大的重要手段。医生会根据患儿的具体症状、体征及辨证结果，选用具有消炎、散结、消肿、健脾补肺等功效的中药。例如，桑白皮、苍耳子、藏青果、黄芩、黄连、黄柏、栀子、连翘、蒲公英、薏苡仁、茯苓、白术、党参、山药等中草药，都能在一定程度上帮助改善腺样体肥大的症状。同时，中药的副作用相对较小，适合儿童等特殊人群。

五、推拿治疗

推拿治疗也是中医调理腺样体肥大的有效方法之一。通过按摩、揉捏等手法，作用于相应的穴位或经络，起到疏经通络、活血化瘀的作用，有助于改善腺样体肥大的症状。推拿治疗同样需要由专业的中医医生进行，以确保治疗的安全性和有效性。

六、饮食调理

中医认为，腺样体肥大与饮食有很大的关系。因此，在调理过程中，应重视饮食调理。建议患儿多吃清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果等，少吃辛辣、油腻、刺激性的食物。通过合理的饮食安排，有助于改善患儿的体质，减轻腺样体肥大的症状。

七、预防黄金法则

环境控制：PM2.5超75时减少外出，二手烟暴露风险↑60%

过敏管理：尘螨过敏患儿使用防螨寝具，鼻炎发作率↓50%

感染预防：接种流感疫苗，年感冒次数>4次者建议免疫评估

习惯培养：每日洗鼻（喷雾式更安全）

八、家长常见误区

误区1："打呼=睡得香"→实际可能血氧饱和度下降15%

误区2：盲目使用闭口贴→可能加重缺氧风险

误区3："等孩子自己萎缩"→持续3年肥大将致不可逆面容改变

特别提醒：每年春季过敏高发期（3-5月）及流感季（11-1月），建议腺样体肥大患儿每月复诊，及时调整治疗方案。早发现、早干预可避免90%的严重并发症，守护孩子健康成长。

注：本文仅为信息分享，不能替代专业医疗诊断、治疗及建议。如有健康问题，请及时就医。责任编辑：王怡萱(EN097)