小叶医探 | 消毒供应中心护士：坚守慎独，为手术器械“做手术”

大皖新闻讯进入中国科大附一院（安徽省立医院）消毒供应中心，似乎走进了一个庞大的“灭菌柜”，这里虽然不被外界所知，但每天却有上万甚至十几万把无菌器械从这里走向临床。无菌安全的医疗器械是临床医生致胜的利器，而消毒供应中心的护士就是为这些利器“做手术”的幕后“白衣天使”。

对上千种器械了如指掌

防护服、口罩、三层手套、防护面罩……伴着清洗消毒机器的轰鸣声，“全副武装”的护士们正在消毒供应中心去污区内忙碌着。

“消毒供应中心主要分为去污区、检查包装灭菌区和无菌物品存放区三大区域，承担着各临床科室与手术室所有可重复使用的医疗器械、器具和物品的消毒供应工作，每把器械在这里都要经过回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、质检和发放十个环节。”中心护士长邓琰介绍，消毒供应中心的工作首先就从去污区开始。

腔镜类器械需要进行人工精洗。

在去污区，一包包预处理好的污染器械包密闭回收到这里，护士们按照器械的不同种类、材质、精密及污染程度等进行分类、清点、消毒。即使大部分清洗工作已经由机器代替，但对于比较精密或污染严重的器械，清洗过程中仍需要人工进行重点处理。

“像一把腔镜器械可拆卸到7、8个零部件，我们要对其进行360度无死角的清洗，从最初的冲洗、洗涤到漂洗和终末漂洗及超声消毒等，需要由一名护士至少处理半小时。”邓琰告诉记者，这样的工作他们每天要重复成千上万次，每名护士一天要处理5000至6000把器械，对于上千种器械的结构、用途和清洗方式早已熟记于心。

在显微镜下给器械“验伤”

去污区的流程完成后，手术器械就传送到了“检查包装灭菌区”。“我们会对器械的表面、齿牙、关节以及管腔，甚至是缝隙都进行仔细检查，一旦发现有污迹或锈迹，将退回重新返洗。”邓琰说。

对检查好的器械进行手工打包。

除了清洗质量的检测外，器械功能的检查更是工作的重中之重。眼下即将进入暑期，眼科手术逐渐增多，手术器材非常精密，怎么检查、怎么保养都有讲究。

“比方说眼科常用的显微有齿镊，其前段的齿牙甚至不到1毫米，肉眼无法观察，护士们要将器械放在专业放大镜下耐心检查，防止部件缺损造成的手术安全隐患。”邓琰提到，大到手术机器人手臂，小到一把镊子，消毒供应中心的护士都要对其每个零部件进行细致检查，不仅要确保器械干净，还要尽可能延长器械的使用寿命。

器械包等待进入高温灭菌器。

随后，护士们便要对器械进行装配和包装，并送入灭菌区。在灭菌区，工作人员会将大部分器械包送进压力蒸汽灭菌器，它就像是一个“炼丹炉”，经过高温灭菌，让器械在这里“焕然一新”。“我们俗称灭菌区是消毒供应中心的最后一道防线，如果这个阵地失守的话，可能会造成严重的感染事件，容不得我们一丝马虎。”邓琰说。

面对器械更需要慎独精神

提起消毒供应中心，有些人会觉得这里只是清洗器械、收发物品的部门，然而这里的工作内容要复杂得多。尤其是随着医疗技术的飞速发展，临床器械不断更新迭代，也对消毒供应中心的护士们提出了更高的专业要求。

“我们的护士也要走进手术室去跟台了解器械是如何使用的，同时科室会邀请工程师培训如何拆卸、清洗、包装、灭菌和保养器械。”邓琰感慨道，消毒供应中心护士的工作就像是给手术器械“做手术”，虽然他们不需要使用器械，但却需要和临床医生一样了解器械，确保每一样器械安全无菌地流向各个科室。

临床护士面对的是患者，而消毒供应中心的护士面对的却是不会说话的器械，这更需要他们有慎独精神。邓琰直言，在消毒供应中心工作，可能不会像临床护士一样时常收到患者的感谢或赞扬，但一样是在为患者的诊疗安全保驾护航，这也正是这个岗位的意义与价值所在。

大皖新闻记者叶晓见习记者张婉馨通讯员方雯

编辑汪艳