多学科协作攻克罕见病！荣成市人民医院成功救治外伤性颈动脉海绵窦瘘患者

鲁网5月12日讯近日，荣成市人民医院神经外科团队凭借丰富的临床经验与多学科协作，成功救治一名因车祸导致‌外伤性颈动脉海绵窦瘘（CCF）‌的罕见病例，充分展现了医院“三心”建设带来的急危重症救治能力提升。

症状溯源精准揪因

66岁的张阿姨（化名）因严重车祸导致颅底骨折、眼眶骨折、口腔贯穿伤及昏迷，经急诊入院后，医院迅速启动创伤救治绿色通道，由眼科、口腔科联合完成伤口清创缝合及止血治疗。术后患者虽恢复意识，但出现右侧肢体偏瘫、双眼持续肿胀、搏动性眼突及颅内杂音等症状。神经外科张磊主任查房时敏锐发现患者症状异常，结合其“瞳孔散大、眼压增高、精神烦躁”等表现，高度怀疑为‌外伤性颈动脉海绵窦瘘‌——一种发病率极低、隐匿性强且易被漏诊的罕见并发症。

争分夺秒介入封堵‌

为明确诊断，医疗团队立即为患者行全脑血管造影术（DSA），确诊为左侧颈内动脉海绵窦瘘。此时患者病情急剧加重，出现脑部精神症状，手术刻不容缓。在烟台毓璜顶医院神经外科专家现场指导下，荣成市人民医院神经外科团队为患者实施‌左侧颈内动脉海绵窦瘘覆膜支架植入术‌，成功封堵瘘口并恢复血管正常血流。术后第四天，患者眼球突出、偏瘫及烦躁情绪显著改善，目前正在康复中。

全程管理技术突破

本例救治中，医院神经外科、骨科、眼科、口腔科及影像科等多学科紧密联动，从早期外伤处理到罕见病准确识别，从介入手术到围术期管理，全程体现“以患者为中心”的救治理念。张磊主任表示：“颈动脉海绵窦瘘常被误诊为普通颅脑损伤，此病例的成功救治得益于团队对细微症状的重视和快速响应能力，也标志着医院在脑血管介入治疗领域取得新突破。”

此次救治案例亦是医院大力推进“三心”建设的重要成果。作为区域医疗高地，荣成市人民医院近年来重点打造‌心血管疾病诊疗中心、神经疾病诊疗中心、消化疾病诊疗中心‌三大核心专科平台。其中，神经疾病诊疗中心通过整合多学科资源、引入尖端介入技术，显著提升了脑血管疑难重症的救治效率；而心血管与消化疾病诊疗中心的协同发展，进一步强化了医院在急危重症领域的综合诊疗能力，为守护群众健康构筑起坚实防线。

知识链接

颈动脉海绵窦瘘（CCF）是一种少见的动静脉畸形，其特征是颈内动脉（ICA）或颈外动脉与海绵窦之间的异常连接。这种情况最常见于创伤后，但也可能自发发生或因颈内动脉海绵窦段动脉瘤破裂后出现。

这种异常连接会导致大量动脉血液直接流入海绵窦，可能导致眼睛和神经系统的严重并发症。CCF的临床表现通常包括眼睑充血、肿胀，颈部肿胀、颈静脉搏动、眼球突出、视觉变化等。

CCF的理想治疗方法是完全闭塞动静脉瘘，同时保持颈动脉的通畅。目前CCF的治疗包括开放手术和介入治疗。开放手术治疗可以尝试直接关闭异常的血管连接，而介入治疗包括插入导管并使用栓塞材料堵塞异常通道。然而，无论是通过开放手术还是介入治疗，维持ICA的正常血流都至关重要。否则，可能会出现严重的并发症，危及患者的生命。（通讯员邹明霏李煜）

责任编辑：苏盛凯