【天眼问医】心梗高发期，读懂“心”信号很必要！

2月15日凌晨，青海省西宁市城东区，92岁的董老先生突然感觉胸部闷痛，症状持续3小时一直得不到缓解，送医后经诊断，考虑为“急性下壁心肌梗死”。

8月29日，知名青年科学家、34岁的山东大学博士生导师李海增教授因突发心梗逝世。

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秋冬季，是心血管疾病的高发时段，其中急性心梗是最危急的一种。它集隐蔽、迅速、致命于一身。近年来，急性心肌梗死的发病率呈上升且明显的年轻化趋势，对于心梗患者来说，如何抓住最佳抢救时间至关重要。

贵州省人民医院心内科副主任、主任医师、博士、硕士研究生导师李宗庄

贵州省人民医院心内科副主任、主任医师、博士、硕士研究生导师李宗庄在接受采访时介绍，心梗指急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。通常原因为在冠脉不稳定斑块破裂、糜烂的基础上，继发血栓形成，导致冠状动脉血管持续严重缺血或完全闭塞。

李宗庄说，心梗由多种危险因素导致，患有高血压、糖尿病、血脂异常等人群更容易发生心梗。同时，吸烟、超重或肥胖、西方的饮食方式、缺少体力活动等因素也会造成心梗的发生。此外，发生心梗还有一定的遗传因素，胰岛素抵抗增强、血中同型半胱氨酸增高，病毒、衣原体感染等，也要注意预防心梗的发生。

据了解，患有心肌梗死以后，患者多会出现剧烈的胸部疼痛、心悸、出汗量增多、左肩放射性疼痛等症状，如果长时间得不到有效改善，心脏的泵血功能下降，心肌细胞就会出现坏死。值得注意的是，心肌细胞一旦坏死，是不可能逆转的。

李宗庄提醒，心梗发生前往往有一些预警信号，50%-81.2%的病人在发病前的数天有乏力、胸部不适的症状，有些人活动时会出现心悸﹑气急﹑烦躁﹑心绞痛等前驱症状。其中以新发生的心绞痛或原有的心绞痛加重最为突出，心绞痛发作较以往频繁且程度更为剧烈，持续时间更长，硝酸甘油疗效差，诱发因素不明显。

“可疑心梗的胸痛患者，应及时呼叫120。”李宗庄说，心梗的救治时间非常关键，越早越好。

对于如何预防心梗，李宗庄也给出了建议。他表示，预防心肌梗死最重要的是预防动脉粥样硬化的发生和发展，预防粥样硬化斑块的不稳定，改变生活方式和控制危险因素是最重要的措施，大家应该从多方面进行干预，包括戒烟、限酒、减重、低脂饮食、运动、作息规律、心理放松，严格控制三高等。

贵州日报天眼新闻记者赵飞羽

编辑涂涌

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